EYLEA® HD

Aflibercept

습성연령관련 황반변성(age-related macular degeneration, AMD), 당뇨병성 황반부종(diabetic macular edema, DME) 또는 당뇨병성 망막병증(diabetic retinopathy, DR)을 앓고 있는 환자의 치료 옵션에는 치료 흡수를 제한하는 침습적이고 부담스러운 투여가 포함되어 있습니다. 고용량 Aflibercept는 현재의 표준 치료(Aflibercept 2mg/EYLEA 8주마다 투여 또는 Genentech의 LUCENTIS®는 4주마다 투여)와 유사한 유효성 및 안전성을 제공하면서도 투여 횟수가 적습니다. 환자와 임상의 모두에게 더 편리하며, 12주 및 16주 투여 간격을 통해 이 환자군들의 미 충족된 수요를 해소하는 데 도움을 줍니다.

Aflibercept 소개

  1. 제조사: Bayer 및 Regeneron Pharmaceuticals Inc
  2. VEGF 억제제
  3. AMD, DME 및 DR 치료를 위해 유리체내(Intravitreal, IVT) 투여
  4. 망막정맥폐쇄(retinal vein occlusion, RVO)로 인한 망막부종 및 망막 혈관확장증 1형을 치료하기 위한 연구 진행 중
  5. 255만: 2032년까지 AMD로 약물 치료를 받을 것으로 예상되는 G7내 환자 수
  6. 200만:2032년까지 약물 치료가 가능할 것으로 예상되는 G7시장의 DME환자 수
  7. ~13만: 2032년까지 약물 치료를 받을 것으로 예상되는 G7국가의 중증 비증식성 DR 및 증식성 DR환자 수

블록버스터 신약 선정 이유

  1. FDA의 고용량 Aflibercept(8mg, EYLEA HD) 승인은 중요한 결과를 도출한 제3상 임상시험 PULSAR(습성 AMD) 및 PHOTON(DME)의 긍정적인 결과에 근거한 것으로, 이 두 임상시험에서는 초기에 월 3회 EYLEA HD를 투여한 후, 12주 또는 16주마다 투여하는 것이 주요 평가항목을 만족시켰습니다. 또한, 48주차 기준선에서 시력향상에 있어 EYLEA (로딩 단계 이후 8주 마다 투여)에 비해 비 열등성을 나타내면서 안정성은 유사한 것으로 나타났습니다.
  1. 고용량 Aflibercept는 안전성을 저해하지 않으면서도EYLEA 와 동일한 시각적 개선 효과를 얻기 위해 필요한 투여 빈도수가 더 적다는 점에서, 환자와 의료 공급자에게 치료부담을 줄일 수 있어 실질적인 유익성이 예상됩니다. 2년 동안 얻은 강력한 임상 결과는 EYLEA HD가 많은 환자들의 치료주기를 적어도 12주로 늘릴 수 있는 가능성을 높이고 있습니다. :
  • 습성AMD에 대한 PULSAR(96주):
  • 88%가 ≥12주 투여 간격을 유지
  • 71%가 ≥16주 투여 간격을 유지
  • 47%가 ≥20주 투여 간격에 대한 연장 기준을 충족
  • 28%가 24주 투여 간격에 대한 연장 기준을 충족
  • DME에 대한 PHOTON(96주):
  • 89%가 ≥12주 투여 간격을 유지
  • 83%가 ≥16주 투여 간격을 유지
  • 43%가 ≥20주 투여 간격에 대한 연장 기준을 충족
  • 27%가 24주 투여 간격에 대한 연장 기준을 충족

심사 및 승인 상태

2023년 2월

  • sNDA/sBLA 승인: EMA

2023년 3월

  • NDA 승인: 일본 PMDA

2023년 8월

  • sNDA/sBLA 승인: 중국 NMPA

습성AMD, DME 또는 DR에 대해

  • 승인: 미국 FDA

실제 및 예상 출시:

  • 2023년: 미국
  • 2024년: 유럽, 일본
  • 2025년: 중국

특허만료 예상시기:2039년이후

고용량 Aflibercept가 습성 연령관련 황반변성(AMD), 당뇨병성 황반 부종(DME) 및 당뇨병성 망막병증(DR) 치료제 시장에 미칠 영향은?

  1. 인구의 고령화와 인구집단에서의 당뇨병 부담 증가로 인해 습성AMD, DME 및 당뇨병성 망막병증의 유병률은 계속 증가할 것으로 예상됩니다.
  2. 현재 승인되었거나 후기 개발 단계에 있는 다른 약제들이 EYLEA HD의 독주에 도전할 것으로 예상됩니다:
  • 습성AMD 및 DME치료를 위한 Vabysmo™ (Roche)
  • 습성AMD, DME 및 DR 치료를 위한 Aflibercept 바이오시밀러
  • DME치료를 위한 OCS-01 (Oculis)
  • 상대적으로 적은 영향을 미칠 것으로 예상되는 약물:
  • 습성AMD 치료를 위한 LYTENAVA™ (ONS-5010; Outlook Therapeutics)
  • 습성AMD 및 DR치료를 위한 ABBV-RGX-314 유전자 치료제(AbbVie와REGENXBIO Inc)
  1. VEGF 억제제는 향후 10년간 습성AMD, DME, DR의 주요 치료제로 자리잡을 것이며 주요 시장 (미국, EU5 및 일본)에서 대부분의 매출을 올릴 것으로 예상됩니다.
  1. 클래리베이트 분석가들은 EYELEA HD가 의미있는 환자 점유율을 확보하며 습성AMD, DME, DR시장의 주요 성장 동력 중 하나가 될 것으로 예상합니다.

Aflibercept는 어떤 치료 공백을 메울 수 있는가?

DME 또는 습성AMD 환자의 가장 큰 미충족 요구는 기존의 치료법보다 편리한 전달 방식을 지닌 임상적으로 우수한 치료법에 대한 것이었습니다. 병원 방문의 만성화와 시간 소요는 환자 및 보호자의 삶의 질에 큰 타격을 주며, 특히 근로 연령대의 환자 및 운전을 할 수 없는 환자에게 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 고용량 Aflibercept는 투여간격을 연장하는 동시에 양호한 유효성 및 안전성을 제공해 환자, 간병인 및 의료 제공자의 투여 및 치료에 대한 추적관찰 부담을 크게 줄입니다.

Aflibercept가 블록버스터 신약이 되기 위해 극복해야 하는 문제는?

Aflibercept의 바이오시밀러 버전이 출시되면 EYLEA HD를 포함한 EYLEA의 환자 점유율을 잠식할 것으로 예상됩니다. 클래리베이트 전문가들은 2032년까지 미국에서Aflibercept로 치료를 받는 습성AMD 환자의 약 45%가EYLEA HD를 통해 치료를 받게 되고, 34%는 Aflibercept의 바이오시밀러를 통한 치료를 받게 될 것으로 예상합니다. 또한, 미국 습성AMD환자의 43%가 새롭게 선보이는 경쟁 약물들(바이오시밀러 포함)을 통한 치료를 받을 것으로 예상합니다. 개발중인 새로운 치료법으로는 EYLEA HD보다 훨씬 더 긴 투여 간격을 약속하는 치료법과 단일 IVT 주사로 치료 부담을 크게 줄일 수 있는 유전자 요법이 포함됩니다. EYLEA HD는 또한, 현재 시장에 나와있는 가장 큰 라이벌인 Vabysmo와 경쟁해야 합니다. 혁신적인 작용 기전을 갖춘 Vabysmo는 EYLEA와 일치하는 안정성 및 효능 프로파일을 제공하는 최대 16주 간격으로 투여할 수 있는 첫번째 주사 치료제입니다. Vabysmo는2022년 출시직후 빠른 약물 채택을 경험한 바 있으며 이는 EYLEA HD가 블록버스터급 신약으로 성장하는데 부정적인 영향을 끼칠 것입니다.

$17 억7천만
G7 시장에서 습섭 AMD치료제로 달성할 2029년 예상매출액
75%
미국 습성 연령관련 황반변성, 당뇨병성 황반부종 및 당뇨병성 망막병증에서의 aflibercept의 성공가능성
출처: Cortellis Competitive Intelligence, Drug Timeline & Success Rates Prediction 2023년 11월 3일

Drug Timeline & Success Rates

출처: Cortellis Competitive Intelligence, Drug Timeline & Success Rates Prediction current 2023년 11월 3일

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