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Bimekizumab

최초의 판상 건선 치료용 이중 특이성 IL-17 A/F 억제제인 ​​Bimekizumab 은 건선 증상을 일으키는 주 원인인 피부 및 관절 염증과 병리학적 골 형성의 감소에 대해서는 IL-17A 억제제 대비 효과적일 수 있으며, pan-IL-17 억제제를 포함한 현재 가용한 치료법보다 부작용이 적습니다. 유럽 위원회(EC), 일본 후생노동성(MHLW), 캐나다 보건부(Health Canada), 호주 식약청(Therapeutic Goods Administration)에서 중등도에서 중증 판상 건선 치료제를 사전 승인했다는 점은 향후 미국 식품의약국 (U.S. Food and Drug Administration, FDA)의 승인을 받을 가능성이 높다는 점을 시사합니다.

Bimekizumab 소개

  1. UCB
  2. Humanized IgG1 monoclonal antibody (mAb)
  3. 첫 5회 치료 시 4주마다 피하주사 투여, 그 후 중등증 내지 중증 판상 건선 치료 시 8주마다 투여.
  4. 축형 척추관절염, 건선성 관절염, 화농성 한선염 치료 연구 진행 중.
  5. 2021년 기준 G7 시장에서 증상을 수반한 건선 사례 1,170만 건
  6. 건선 환자의 80~90%는 판상 건선 환자.

블록버스터 신약 선정 이유

Bimekizumab은 중등증 내지 중증 판상 건선을 치료하는 최초의 이중 IL-17 A/F 억제제입니다.임상 3상 결과 기존 치료제 대비 현저한 효능을 보였습니다.적은 투여 회수와 우수한 안정성 프로파일로 임상의와 환자에게 각광받을 것입니다.

  1. EC와 MHLW는 BE VIVID(Bimekizumab vs Ustekinumab/STELARA®), BE READY(Bimekizumab vs 위약)및 BE SURE(Bimekizumab vs Adalimumab/HUMIRA®) 등 3개의 3상 임상시험 결과를 바탕으로 Bimekizumab 을 승인했습니다.
    • 3개 임상 연구 모두 1차 평가지표를 충족했습니다.
    • Bimekizumab 은 16주차에 통계적으로 유의미한 높은 효과를 보였습니다(Psoriasis Area Severity Index [PASI] ≥90% 개선).
    • 모든 연구에서 16째 주 당시의 반응이 최대 1년까지 유지되었습니다.
  2. 3상 BE RADIANT 시험(Bimekizumab vs first-in-class IL-17 억제제, Secukinumab/COSENTYX®)에서 PASI 100 피부 개선율에서 통계적으로 유의미한 효능이 확인되었습니다(PASI 기준점에서 100% 감소).
  3. 최근 Lancet에 출판된 논문에 따르면 건선성 관절염에 대한 복수의 3상 시험에서 가장 좋은 결과를 보이며 건선성 관절염에 확실한 효과를 보일 것으로 나타납니다.
    • BE OPTIMAL: 활성 건선성 관절염이 수반된 생물학적 항류마티스제(bDMARD) 치료 경험이 없는 성인
    • BE COMPLETE: Anti-TNF-alpha 요법에 충분한 반응을 보이지 않거나 내약성이 없는 활성 건선성 관절염이 있는 성인
  4. Bimekizumab 은 2021년에 새로 도입된 패스트트랙(fast-track)를 통해 NICE 승인을 받은 최초의 약물이었습니다. NICE는 앞서 승인한 바 있는 3개의 경쟁사 제품 대비 Bimekizumab 이 더 뛰어난 효과를 보인 임상 시험 근거를 기반으로 승인했습니다.비용 효율성 추정 결과, NICE는 치료를 대상 환자 약 18,000명에 대해 Bimekizumab 사용을 권장했습니다.

검토 및 승인 상태

2021년 8월:
전신치료 대상 중등증 내지 중증 판상 건선 환자의 경우:
• 판매 허가: EU집행위원회
2022년 1월:
중등증 내지 중증 판상 건선 환자, 전신 농포성 건선 또는 건선성 홍피증 환자의 경우:
• 판매 허가: MHLW
2022년 2월:
전신치료 또는 광선치료 대상 중등증 내지 중증 판상 건선 환자의 경우:
• 판매 허가: 캐나다
2022년 9월:
건선성 관절염(PsA) 환자의 경우:
• 판매 허가: EU집행위원회
2022년 9월:
활성 축성 척추관절염(axSpA) 환자의 경우:
• 판매 허가: EU집행위원회
2022년 11월:
전신치료 대상 중등증 내지 중증 판상 건선 환자의 경우:
• BLA 재제출: 미국

 

실제 및 예상 출시일:
• 2021: 유럽
• 2022: 일본
• 2023: 미국

 

2027년 부터 만료될 것으로 예상되는 특허

Bimekizumab이 판상 건선 치료제 시장에 미칠 영향은?

  1. 이중 특이적 억제는 Bimekizumab을 자살 생각과 행동에 대한 블랙박스 경고(black box warning)를 받은 IL-17 수용체 길항제인 Brodalumab (SILIQ®)뿐만 아니라 기 출시된 IL-17 억제제인 ​​COSENTYX 및 Ixekizumab (TALTZ®)과도 차별화 시킵니다.
  2. 의사들은 모두 예상보단 높은 수치를 보인 COSENTYX 및 TALTZ® 의 주요 실패를 보고하고 있으며 SILIQ의 대한 블랙박스 경고를 감안하면 Bimekizumab이 효능과 안전성 면에서 기회가 있다고 보고 있습니다.

Bimekizumab은 어떤 치료 공백을 메울 수 있는가?

Bimekizumab은 투여 주기(8주)가 길어 해당 질환 환자에 대한 사용이 승인된 TNF-alpha 억제제나 기타 IL-17 억제제 대비 사용성이 좋습니다.치료제 투약을 위해 병원을 자주 방문하는 일은, 특히 경제활동 연령대 환자의 삶의 질을 낮추는 요인이 됩니다.또한 Bimekizumab은 일본에서 전신 농포성 건선 및 건선성 홍피증과 같은 드문 유형의 건선 치료제로 승인된 몇 안 되는 약품 중 하나입니다.이런 질환에 대한 안전성과 효능을 추가 검증한다면 다른 국가나 지역의 건선 환자들의 사용을 높일 수 있을 것입니다.

블록버스터 신약이 되기 위해 극복해야 하는 문제는?

Bimekizumab은 4번째로 승인된 IL-17 억제제로서, 임상 프로파일이 향상되긴 했지만, 신규 치료제의 장기적인 안전성이 확실시 되기 까지는 TNF-alpha 및 ustekinumab 치료에 대한 1, 2차 불응성 환자를 대상으로 하는 의약품 시장의 치열한 경쟁에 참여하게 될 것입니다.치료제 옵션이 늘면 어느 약품을 사용할지 결정하기가 점점 더 어려워질 것이고, 이제 Bimekizumab은 효과적인 생물학적 제제, 바이오시밀러, 표적 경구 치료제인 Otezla® 및 SOTYKU와 경쟁하게 될 것입니다.

미국 시장 진출은 첫 PDUFA 날짜인 2021년 10월 15일 시점에코로나로 인한 이동제한조치로 지연됐고, 두 번째는 UBC의 유럽 제조시설 검사에서 발견된 차이점을 근거로 하여 FDA가 2022년 5월 일자의 보완요청서한(CRL)를 통지함으로써 또 한차례 지연됐습니다.이렇게 신약 허가가 계속 지연되면 미국에서의 상용화 가능성이 희박해지고 이해관계자의 인식에도 악영향을 미칠 수 있습니다.

20억 4천 5백만달러
2027년 예상 매출액
90%
Bimekizumab 미국에서 건성성 관절염 치료제로 성공할 확률

Drug Timeline & Success Rates

2023 블록버스터급 신약

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