COVID-19が患者数、医療サービス利用率、サービス提供場所に与える影響

英語原文サイト

本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。

 

ZAID AL-NASSIR
Principal Analyst, Clarivate

 

COVID-19のパンデミックは、医療機関の患者数、医療サービス利用率、サービス拠点自体にマイナスの影響を与えており、その影響は治療の緊急度によって異なります。この記事では、クラリベイトのアナリストが、どの医療サービスや施設が最も効果的で、どの医療サービスが回復する可能性が高いかを詳細に説明しています。これは、医療施設がキャパシティを拡大し、患者が安心して選択治療や延期治療を受けられるようにするための重要な要素です。この記事は、COVID-19 vaccine availability and medtech impactレポートの抜粋です。

 

COVID-19のパンデミックは、ロックダウン中の医療業界に悪影響を与えましたが、多くの市場が2020年内にかなり急速に回復したこともわかりました。

 

患者数と医療サービス利用率

米国では、2020年3月のCOVID-19の最初の影響を受けた後、医療サービスは力強い回復を見せましたが、主にCOVID-19の患者の再増加と関連する公衆衛生対策により、2020年第4四半期を通してフル稼働以下で停滞しました(図1)。ある市場において、「フル稼働」とは、COVID-19の影響で2020年に実施されなかった治療が、代替治療や必要性がないために事実上失われたものを除いて、回復した時点と考えられます。完全な稼働率を超えると、ある市場は事実上、パンデミック前のトレンドに戻ったことになります。

 

図1. 米国における医療サービス利用率に対するCOVID-19の影響


出典:Clarivate Real World Dataに基づくClarivate COVID-19 Dashboard。患者数データはCOVID-19発生前のベースラインに対してノーマライズされています。

 

COVID-19は、患者の移動性や医療施設への訪問意欲、リソースの優先順位付けに影響を与え、処置や治療の延期につながりました。当初の予想通り、この影響は選択的な治療が最も顕著で、次に延期可能な治療、そして緊急性の高い治療の順でした(図2)。

 

図2. 治療別の内訳


出典:ClarivateがCMS Non-Emergent, Elective Medical Services, Treatment Recommendationsより作成

 

サービス現場の影響

状況の緊急性は、サービス拠点間の治療の配分にも影響を与えます。例えば、入院患者が行う治療は、一般的に外来手術センター(ASC)や医師のオフィスで行う治療よりも緊急性が高くなります。

図3に示すように、COVID-19の最初の波では、ASCが最も大きな影響を受け、入院患者は最も影響を受けませんでした。しかし、2020年第4四半期には、ASCとオフィスは病院よりも高い医療サービス利用率で推移しており、これらの設定では2021年の回復がより強くなることを示唆していると考えられます。今年の最後の四半期まで、ASCが100%をわずかに上回るフル稼働(すなわちCOVID-19以前のレベルを超える)で機能していたという事実は、COVID-19からの復活の際に、いくつかの医療サービス実施場所が入院施設からASCにシフトしたことを示唆しているのかもしれません。

 

図3. 米国におけるCOVID-19が医療サービスの利用に与える影響(施設別)


出典:Clarivate COVID-19 Dashboard

 

図4は、非急性期医療施設についての同様の分析を示したもので、COVID-19の患者を治療する病院では看護スタッフの増員が必要であるためか、熟練看護師のいる施設が治療能力を大幅に下回っていることを示しています。同時に、診療所や在宅医療も最初の波で大きな打撃を受けましたが、その後は回復傾向にあります。注目すべきは、2020年には対面診療に代わる有用な手段として遠隔診療が登場したことです。遠隔診療の件数は相対的にかなり少ないものの、パンデミック後にはその利用が拡大する可能性が高いと予想されます。

 

図4. 米国におけるCOVID-19の医療サービス利用への影響(施設別)


出典:Clarivate COVID-19 Dashboard

 

ワクチン接種による医療復興への影響

施設のリソースの優先順位付けや継続的な物理的距離の取り方など、多くの要因が利用率に影響を与えます。クラリベイトの市場モデルでは、人口の大部分がワクチン接種を受けるまでは、これらの要因が利用率に影響を与え続けるため、ワクチン接種のマイルストーンを回復予測の重要な指標として使用していますが、この指標自体は手続きの階層や緊急度によって異なります。

ここでは、2021年第2四半期から、パンデミック前の9週間のベースラインと比較して、医療サービス稼働率が100%に戻り始めると想定しています(図5)。緊急性の高い手術は、2021年第2四半期から回復し、3四半期続くと予想される。延期可能な治療の回復は2021年第3四半期から2022年第4四半期まで、選択的治療の回復は2021年第4四半期から2023年まで続くと予測されています。ただし、これらのスケジュールは、より感染力の強いCOVID-19株の流行やその他の予期せぬ課題によって影響を受ける可能性があります。

 

図5. 医療サービスの回復率(治療階層別)


出典:クラリベイト

 

さらに、制限を緩和して経済を再開するための閾値は、予防接種率のほか、経済状況や政治的な検討事項に基づいて国によって異なります。したがって、緊急性の高い治療と経済活動再開との関係が、特定の国における特定の治療の稼働率の回復を決定します。これはまた、予防接種を行う行政の目標と、予防接種キャンペーンがその目標を達成しているかどうかにも左右されます。当社の専門家による地域別・国別の予防接種率の予測については、レポート「COVID-19 vaccine availability and medtech impact」で詳しく説明しています。

 

以下のポイントについて説明しているレポート「COVID-19 vaccine availability and medtech impact」のダウンロードはこちらから。

  • 2020年のインパクトと回復へのインサイト
  • 現在のワクチン開発状況と、各ワクチンの様々な違い
  • ワクチン接種キャンペーンが世界的にどのように展開されるか、それが予測にどのように影響するか
  • ワクチン接種の可能性がヘルスケア市場やセクターに与える影響

 

分析とデータソース

このブログで提供する予測とインサイトは、クラリベイトのアナリストが独自の多様な情報源を用いて作成したものです。

  • Clarivate Real World Data™ は、治療グループや医療施設ごとの患者数など、リアルワールドデータへのアクセスを提供します。
  • Market Tracking: Medical Supply Distributionのデータは、メーカーがリアルタイムのインサイトに基づいて自信を持って市場シェアを評価することで、機会とリスクを特定することを可能にします。
  • Medtech Insights™は、世界および地域の医療機器市場の包括的なデータ予測と分析を提供します。
  • Market Assessment Epidemiology™は、リアルワールドデータを用いて、疾患の全体像を理解し、グローバルマーケットの規模を把握するためのソリューションを提供します。

 

この記事は、クラリベイトのエキスパートKevin Yin, Mark O’Reilly, Meenu Sankar, Raghav Tangriの協力のもと作成されました。