病院のベンダー標準化におけるベストプラクティス:
Lori Goucher氏とのQ&A

VAKHULAA PARTHASARATHY
Senior Analyst, Clarivate

 

英語原文サイト

本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。

 

このインタビューでは、Intermountain Healthcare社のsystem clinical value analysis managerであるLori Goucher氏が、病院のベンダー標準化におけるベストプラクティスと成功要因について語っています。

 

製品のばらつきを抑え、ベンダーを標準化するための最初のステップは、業界のベストプラクティスと社内のビジネスインテリジェンスに基づいた戦略を定義することです。EHRやERPなど、組織内の複数の情報システムからデータを収集することで、購入している製品や機器の支出に関する実用的なインサイトを得ることができます。組織としてコストの削減や抑制を望むのであれば、コモディティ製品と高額な医師の嗜好品の両方について、製品の使用状況を分析する必要があります。

データは重要ですが、医療機関が行動を起こすためのインフラが整っていなければ役に立ちません。積極的に協力し、製品選択に関する「単一の真実の情報源」に対応する関係者のグループが最も重要な要素です。また、ベンダー標準化と製品バリエーションの減少は、患者を中心とした基盤の上に構築されたときに最も効果的です。

ベンダー標準化と製品のばらつきを減らすために実施されたベストプラクティスと戦略についてのインサイトを得るため、23の病院、180の診療所、2,400人の医師を擁する医療システムを提供しているユタ州にあるIntermountain Healthcare社のsystem clinical value analysis managerであるLori Goucher氏に話を聞きました。

 

 

Ortho Trauma, Cardiac Rhythm Management, Interventional Radiology, GI Stationのうち、Intermountain Healthcareがベンダーを標準化したのはどのサービス分野ですか?

Ortho TraumaやCardiac Rhythm Managementのようないくつかの分野では、標準化を達成しています。Ortho Traumaでは、2年前の契約時に、このサービスエリアをプライマリーベンダーに標準化することができました。私たちの経験では、契約時というは可能な限り標準化し、製品のばらつきを減らすのに適した時期です。

Cardiac Rhythm Managementでは、臨床ニーズ戦略により、プライマリーベンダーを絞り込み、サービスの制限やギャップを埋めることができる状況や、使用の適応を特定しました。標準化を効果的に実施するために、フォーミュラリーとドクタープリファレンスカード(あらゆる外科手術に必要な器具、用品、機器)をアップグレードし、コンプライアンスとベンダー/製品のパフォーマンスを追跡しています。

 

 

ベンダーの標準化の際、どのような課題に直面し、それをどのように軽減しましたか?

標準化の際には、医師が製品に対して強いこだわりを持っていることが重要な課題となります。そのような反発を克服するために、私たちは組織構造の一部として強固な医師の関与階層を確立しました。

 

背景を説明すると、Intermountain Healthcareは3〜4年前に組織の再編を行いました。それ以来、私たちは高価値ケアの原則に焦点を当て、最高品質の製品を手頃な価格で提供することを目指しています。標準化を進める上での重要な課題は、製品に対する医師の希望をうまく調整することです。採用を促進するために、私たちは組織構造の一部として医師と強い関係を構築する階層を確立しました。

Intermountain Healthcareは、臨床プログラムグループを筋骨格、心臓、一般外科などに分けています。これらのサブグループの中で、医師の代表者は同僚と協力して、製品の好みと、結果に関する経験的な証拠に焦点を当てて橋渡しをします。これは、専門グループが臨床プログラムに参加するウォーターフォール型のチーム構造です。私たちは、医師が臨床プログラムグループに参加することを強く勧めています。

 

 

標準化を実現するためにどのような戦略をとっていますか。また、どのようにしてサービスエリアに最適なベンダーを選択していますか?

標準化に取り組む一つの方法は、医師に対して透明性を保ち、さまざまな製品や性能について徹底的に臨床的背景を調査することです。Intermountain Healthcareでは、臨床研究に役立つ強力なデータ収集ツールを用意しており、過去にベンダーの標準化をどのように決定したかの記録を保持しています。

 

標準化に取り組む一つの方法は、医師に対して透明性を保ち、さまざまな製品や性能について徹底的に臨床的背景を調査することです。

 

ベンダーや製品を標準化する一方で、私たちは患者のリスク管理や、新技術を採用した製品の自己負担額にも注目しています。例えば、最近、3Dインプラントの要望がありました。この製品は臨床プログラムで承認されていたにもかかわらず、フォーミュラリーに掲載された際、使用には事前承認が必要なため、研究用としてフラグが立てられました。このような状況を回避するために、私たちは、3Dインプラントのような新しい技術には、独自の修飾語と医療用の事前承認が必要であるという新しい基準を作りました。

 

 

このブログ記事は、ロングインタビューの抜粋です。Healthcare Business Insightsのメンバーは、すべてのリサーチ、ツール、インサイトをご利用いただけます。メンバーシップについての詳細は、今すぐお問い合わせください。