Month: August 2021

英語論文アブストラクトの執筆が上手くなるには

  中山 裕木子 氏 株式会社ユー・イングリッシュ 代表取締役 公益社団法人日本技術英語協会 理事・専任講師   2021年秋になりました。大学や大学院の秋学期の開始を目前に備え、英語論文の執筆に挑戦したいと考えている学生の方々、そろそろデータをまとめなければと考えている研究者・教員の方々に、英語論文アブストラクト執筆にあたっての英語表現のコツをお伝えいたします。 私は、論文執筆のための伝わる英語の書き方の理系学生や研究者への指導に加えて、英語論文の校閲サービスも行ってきました。その中で、「日本人著者の書く英語の弱点はどこ?」と聞かれることがありました。 英語ネイティブやその他の伝わる英文を書くのが上手い著者はどのように表現しているのか。どうすれば伝わりやすい英文が書けるのか。抽出したのは、論文校閲を行うときに修正することが多い次の5点です。日本語と英語の言語の違いによって生じる不具合となります。   【日本人著者が陥りがちな5つのタブー】  主語が頭でっかちで、文構造が読み取りにくい  必要以上に客観的な表現  話し言葉のようにカジュアルな語り口調  名詞の単複と冠詞が不適切  著者の意見が適切に表せていない それぞれのブラッシュアップの例を挙げます。 1.  主語が頭でっかちで、文構造が読み取りにくい ×In this paper, a contact angle-dependent model to reproduce soil–water hysteresis behavior is proposed. (本論文では,土壌-水ヒステリシス挙動を再現するための接触角依存モデルを提案する。) →The paper presents a contact angle-dependent model to reproduce soil–water hysteresis behavior. 動詞が文の前半に来るように移動しました。無生物の主語The paperを活かしました。   2. 必要以上に客観的な表現 It […]

新薬の薬事承認における3つの重要なトレンド

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   DR. JENNY SHARPE Senior Scientific Writer, Centre for Innovation in Regulatory Science, Clarivate   Centre for Innovation in Regulatory Science(CIRS)の新しい研究によると、過去20年間の規制の収束にもかかわらず、世界の規制当局間で承認までの時間に依然として差があることが明らかになりました。以下の記事は、最新のCIRS R&Dブリーフィング 「New Drug approvals in six major authorities 2011-2020」から得られた主要な知見をまとめたものです。   欧州医薬品庁(EMA)、米国食品医薬品局(FDA)、日本の独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)、カナダ保健省、スイス医薬品局、オーストラリア治療薬局(TGA)の審査承認時間を分析した結果、3つの大きな傾向が明らかになりました。     1. 規制当局の承認に要する時間はまだ異なる 過去20年間の規制の収束にもかかわらず、本研究では、2020年には6機関の間で承認時間にまだ差があることが示されました(図1)。この差は、他の4機関に比べて欧州の規制当局(EMAおよびスイス医薬品局)で特に顕著でした。 しかし、申請から科学的評価の終了までの期間を比較すると、6機関間でのばらつきは大きくありませんでした(図1のカッコ内の数字)。このことから、少なくとも一部の機関では、科学的評価の終了後に、事務的な活動やスポンサーとの追加的な表示の交渉などの活動が行われていることが明らかになりました。 図1:2011年~2020年における6つの規制当局の新有効成分(NAS)の承認期間の中央値 出典:Centre for Innovation in Regulatory Science Centre for Innovation in Regulatory Science (CIRS) 承認時間は、申請日から当局による承認日までで計算されます。この時間には、機関と企業の時間が含まれます。EMAの承認時間には、EU委員会の時間が含まれています。N1=2020年に承認された製品の承認時間の中央値、(N2)=2020年に承認された製品の提出から科学的評価の終了までの時間の中央値。 […]

公衆衛生人材育成の12のドメイン

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   この記事では、ゲスト執筆者であるUniversity Research Co., LLCのSupply Chain Strengthening AdvisorであるJimmy Johnson氏が、健康上の成果を向上させるために重要な労働力開発のドメインを紹介します。Jimmy Johnson氏は、国内外のヘルスケアおよび小売市場における経験豊富なサプライチェーンの専門家です。ジョンズ・ホプキンス・メディスン傘下のハワード・カウンティー・ジェネラル・ホスピタルでは、16年間にわたりサプライチェーン・マネージメントのディレクターを務めました。また、ケアリービジネススクールの講師を務め、現在はブルームバーグ公衆衛生大学院の准教授を務めています。   公衆衛生において、医療従事者がサービスを提供する地域社会の健康状態を改善するためには、人材開発プログラムへの投資が不可欠です。以下の12の人材開発ドメインを取り入れることで、公衆衛生従事者が病気や環境、コミュニティに関する知識を持ち、柔軟で機敏な対応ができるように成長・育成することができます。最後に、人材開発プログラムは、雇用者の競争力と革新性を高めると同時に、将来の公衆衛生従事者をこの職業に従事させることができます。   公衆衛生における人材開発は、公衆衛生従事者の訓練、技能、開発を強化することで、健康上の成果を向上させようとするものである。これには、すでに仕事に就いている公衆衛生従事者だけでなく、公衆衛生をキャリアとして考えている求職者も含まれます。労働力開発は、質の高い医療を提供し、効果的な医療を提供し、サービスを提供するコミュニティ内で信頼と忠誠心を築くための医療提供戦略の重要な一部です。   公衆衛生の分野では、公衆衛生従事者のトレーニング、スキル、パフォーマンスを向上させることで、健康上の成果を改善することに焦点を当てた12の人材開発ドメインがあります。   1. 分析評価 公衆衛生では、より多くの証拠に基づいたソリューションが求められており、データを収集、分析、保存、検索する能力とスキルを持つことは、健康傾向や災害への対応、コミュニティとのコミュニケーションに不可欠です。   2. コミュニケーション能力 一般市民向けの文書を書いたり、話したり、翻訳したりするコミュニケーション能力は、地域社会が健康関連の情報を常に把握するために不可欠なスキルです。   3. コミュニティリレーション 人間関係を構築し、地域社会とのパートナーシップを築き、多様な文化的伝統を受け入れる能力は、患者と医療従事者の良好な関係を築くために不可欠です。   4. 文化的コンピテンシー 成功する公衆衛生プログラムは、労働力が多様な集団と関わり、異なる言語を話すコミュニティとコミュニケーションをとり、文化的な伝統や規範を受け入れることができるような方針、プログラム、サービスに基づいて構築される。   5. 財務管理 資金調達、予算、助成金、契約、事業計画を管理する能力は、労働力として不可欠なスキルです。これらのスキルは、財務上の義務を予測し、予算目標を達成し、プロジェクトを予算内で期限通りに実施するために必要です。   6. マネジメント 限られた監督の下で指示を出し、思いやりと共感を持って管理しながらスタッフの能力を高めることができるリーダーの育成には、人材開発が大きな影響を与える分野の一つです。   7. リーダーシップ 人材開発では、組織レベルでの計画、問題解決、意思決定、リソースの開発に関連する能力に焦点を当てます。計画、組織化、指導を成功させる能力は、組織がサービスを提供するコミュニティの中で実行する能力に大きな影響を与えます。   8. システム思考 問題を分析し、組織やコミュニティ内のすべての人に利益をもたらすための改善方法を考え出すことで、エンドツーエンドのプロセスに関わる能力を強調する人材育成。   9. 政策開発 公衆衛生部門における政府の方針、手順、規制、法律の策定と適用は、公衆衛生の専門家が活動する地域社会の健康と安全を向上させるために不可欠です。   […]

欧州のMDRがレガシーデバイスメーカーにもたらすもの

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   MÓNICA COLINA Senior Content Specialist, Clarivate   クラリベイトの規制専門家であるMónica Colinaが、廃止された指令に基づいて認証された医療機器のサーベイランス監査で考慮すべき、欧州委員会のMedical Device Regulation(MDR)の重要なポイントをレビューします。   2017年5月に初めて発表された欧州委員会の医療機器規則は、今年5月に欧州の全加盟国で適用されるようになりました。この規則は、今後、販売承認を求めるすべての機器に適用されますが、すでに販売されている製品は、しばらくの間、旧来のMedical Device Directive(MDD)およびActive Implantable Medical Device Directive(AIMDD)の規則に基づいて認証を受け続けることができます。これらの製品は「レガシーデバイス」と呼ばれ、MDRの経過措置で定められたスケジュールに沿って、最終的に新規制に適合させる必要があります。しかし、それまでの間、レガシーデバイスのメーカーが知っておくと役に立つMDRの要素がいくつかあります。   MDDに基づく有効な認証を持つ医療機器は、MDRのいくつかの要件を含むサーベイランス監査を受けることになります。 EU加盟国でこれらのレガシーデバイスの販売やサービスに関わる製造業者、認定された代理人、その他の関連経済事業者は、認証書の有効性を維持するために、MDRの安全および性能要件に従って機器の技術文書を更新することが求められます。   レガシーデバイスの技術資料は、MDDに基づいて認証されている場合でも、一部のMDR要求事項に適合させる必要があります。 MDRが登場したからといって、企業がすぐに新しい規制で規定されている完全な技術ファイルを適応しなければならないわけではありません。むしろ、既存のファイルを補完するために新しい文書を追加することができますが、最終的には完全な技術ファイルを適応させる必要があります。MDRが施行されたことで、EC認証のサーベイランス審査において、メーカーは規制の枠組みの違い(MDDおよびAIMDDとMDR)により、以前の審査では精査されなかったいくつかの要求事項を遵守していることを示す証拠の提示を求められる可能性があります。 MDRポリシーに可能な限り準拠するために、メーカーはレガシーデバイスのテクニカルファイルに含まれる以下の文書の作成に特別な注意を払う必要があります。 市販後調査計画 市販後調査報告書 トレンドレポート 市販後の臨床フォローアップレポート Medical Device Coordination Group (MDCG) 2020-6: Guidance on Sufficient Clinical Evidence for Legacy Devices, Apr-2020に示されている市場監視用エビデンス(臨床評価および臨床エビデンスの実証)   レガシーデバイス証明書の有効性を維持するために必要な追加登録手続き さらに、EU MDRでは、製造業者またはその認定された代理人が、組織の規制遵守を担当する医療機器専門家を指名することが求められます。 もう1つの重要な要件は、Unique Device Identification […]

在宅でのヘルスケア: 往診の復活

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   PARVATHY MENON U.S. Market Access Analyst, Clarivate   クラリベイトのマーケットアクセス専門家であるParvathy Menonは次のように述べています。「医療提供のパラダイムシフトの中で、ペイヤーとプロバイダーは在宅医療に投資しています。」   1930年代の米国では、医師がドクターバッグを持って訪問する診療が40%を占めていました。しかし、第二次世界大戦後、医療技術が高度化し、近代的な病院や医療システムが出現したことで、医療提供は臨床現場に集中するようになりました。しかし、高齢化社会を迎えた現在、デジタル技術を駆使し、患者体験を重視することで、医療機関や医療費負担者は、自宅でのケアを提供するための機能の構築に投資しています。 このような変化は、ケア提供のパターンを複雑にし、医師のオフィスや病院が主なケアの場であることからの脱却を加速させる可能性があります。ライフサイエンス企業は、重要な意思決定の場面で患者や医師に自社製品の情報を提供しようとしていますが、こうした「重要な瞬間」とその情報提供の方法について再考しています。   企業のペイヤーとプロバイダーが在宅医療で提携し、コスト削減を実現 Centers for Medicare and Medicaid Servicesが在宅医療の適用範囲を拡大したことを受けて、Medicare Advantageプランを提供する民間保険会社は、以下のような提携や買収を通じて、在宅医療サービスの提供を強化しています。 UnitedHealthによるEncompass HealthおよびLandmark Healthとの提携 AetnaによるCareLinx、myNexus、Landmark Healthとの提携 CignaによるMonogram Healthとの提携 AnthemによるmyNexusの買収とHealおよびPapaとの提携 HumanaによるHealおよびDispatch Healthとの提携、ならびに4月のKindred at Homeの買収(Humanaは現在、在宅医療サービスをCenterWellという名称で再構築している)   大規模な病院や医療機関も、在宅医療サービスの拡充に取り組んでいる。例えば、KaiserとMayo Clinicは最近、急性期医療と回復期医療を家庭に提供するための合弁事業を発表し、Amedisysは小規模な在宅病院サービスであるContessa Healthを買収している。   慢性疾患のケアだけでなく、ホームヘルスのサービスも拡大中 ホームヘルスサービスは、当初、慢性疾患患者の日常的な在宅ケアに焦点を当てていましたが、それ以外にも広がりを見せています。Optum、Carecentrix、ebiCore、BriovaRxなど、多くのプロバイダーが自宅での輸液を提供しており、輸液は外来患者や外来診療所、小売店でも提供されるようになってきています。保険会社は、特殊な医薬品をこれらのサービスに振り向けたり、調達先を優先的な特殊薬局に限定したりすることで、患者体験を改善し、コスト削減を実現しようとしています。今年初めにCignaが輸液プロバイダーをCarecentrixからebiCoreに変更し、プロバイダーによる特殊な輸液の調達先をAccredoに限定したように、このような取り組みが行われています。   在宅医療と遠隔医療は並行して進化しており、その結果生じる混乱は薬剤師や医療技術者を含むすべての利害関係者に影響を与えるだろう 在宅医療が長期療養施設に取って代わることはないかもしれませんが、ベビーブーマーが60代、70代、80代となっていく中で、住居でのケアはケアの連続性の中で重要な役割を果たすようになっていくでしょう。遠隔医療サービスが急速に拡大し、遠隔監視技術やバーチャルケアプラットフォームが洗練されてきたことで、医療費支払者や医療提供者は、より多くのケアを自宅やオンラインで提供するようになってきています。 医療提供者や専門家にとっては、提供されるサービスの範囲やケアの提供方法に大きな変化がもたらされるでしょう。 ライフサイエンス企業は、最終的なエンドユーザーである患者さんがケアを受けたり治療を決定したりする際の、より多様で新しいルートを理解しなければなりません。患者さんが自分の状態や治療法について確実に情報を得るためには、製薬会社や医療技術者は、患者さんがどこで治療を受けているのか、プライマリケア医、専門医、その他の医療従事者がどのように組み合わされているのか、また、治療の変曲点においてどのような教材やその他のリソースが患者さんを最適にサポートできるのかを知る必要があります。 患者のケアが、完全な機能を備えたハイエンドの施設から、小規模な施設、在宅医療、遠隔医療へと移行していく中で、在宅医療のプロバイダーは、有機的に、また専門医療プロバイダーとの協力関係を通じて成長していくと思われます。IDN、病院、保険会社、医師グループは、遠隔モニタリングや在宅ケアの利用を拡大することで、医療格差の解消に適応していくでしょう。   市場参入に関するトピックや、クラリベイトがライフサイエンス企業の市場動向の先取りをどのように支援しているかについての詳細は、こちらをご覧ください。

中国本土におけるボリュームベースでの調達: 主要なトレンドと将来の戦略立案

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   KARAN VERMA Principal Analyst, Clarivate   中国本土では近年、ダイナミックな経済状況や人口動態に対応するために、規制や保険償還制度の改革が相次いでいます。クラリベイトのエキスパートであるKaran Vermaは、数量ベースの調達プログラムがジェネリック医薬品の状況をどのように変え、患者のアクセスを増やし、メーカーに戦略の再考を促しているかについて述べています。   中国のダイナミックな経済・人口動態に合わせた中国本土のヘルスケアシステムの再構築 中国本土の医療制度では、過去2年間に規制や保険償還政策に関する一連の大きな改革が行われました。市場アクセスに関する主要な改革の1つが、量的調達(VBP)プログラムです。2018年11月に開始されたこのプログラムは、ジェネリック医薬品の価格を引き下げ、ジェネリック医薬品を調達するための断片的なシステムを統合することを目的としています。それ以来、VBPプログラムの4回のラウンドが成功し、ジェネリック医薬品の価格を合理化すると同時に、中国本土の製薬業界に品質管理の集中システムを導入しました。   医薬品調達の一元化によって、中国本土の医療システムはどのように変化しているのでしょうか。 VBPプログラムは、中国本土のジェネリック医薬品業界に大きな改善をもたらし、高品質で費用対効果の高いジェネリック医薬品の不足を解消するのに役立っています1。このうち、神経疾患と感染症の治療薬はそれぞれ約18%、循環器疾患と消化器/代謝疾患の治療薬はそれぞれ16%と14%となっています。   図1. VBPの一環として交渉が成立した医薬品の概要(治療分野別) 出典:クラリベイトによるGBI 分析   VBPプログラムの最初の 4 ラウンドで 20 億ドル2のコスト削減が実現したことで、中国政府はこの削減分の大部分を国家保険償還医薬品リスト(NRDL)1などの他の重要なイニシアチブに振り向けることが期待されています。これにより、中国政府の医療費が削減され、中国のGDPへの負担が軽減されることが期待されます。   図2. VPBラウンドの契約金額(単位:百万米ドル) 出典:クラリベイトによるGBI 分析     VBP成立医薬品に対する患者からの好意的な反応、当局はバイオ医薬品を含める方向に焦点を移す見込み ジェネリック医薬品分野の改革の初期段階では、価格の正規化、高品質な医薬品への患者のアクセス改善、国内メーカーと多国籍メーカー間の公正な競争、医療費全体の大幅な削減などの効果が得られています3。NHSA(National Healthcare Security Administration)の計画では、2022年末までにVBPプログラムを拡大し、高品質のGQCE(Generic Quality Consistency Evaluation)認定ジェネリック医薬品を有する500もの分子2を対象としています。 2021年6月23日に発効が予定されている第5ラウンドのVBPには、これまでのどのラウンドよりも多い58の分子2が含まれます。今後のVBPのアップデートでは、当局が生物製剤に焦点を移す中で、インスリンのバイオシミラー(インスリン・デグルデック、インスリン・アスパート、インスリン・デテミル、インスリン・グラルギン、インスリン・リスプロなど)やモノクローナル抗体(リツキシマブ、トラスツズマブ、ベバシズマブなど)が含まれることが予想されます。VBPプログラムが開始されてからの2年間で、多国籍メーカーは、交渉を成功させるために商業化戦略を調整してきました。規制が厳しく競争の激しいこの環境では、価格圧力と利益率の急落により、国内企業は研究開発とイノベーションに重点を置くようになっています。 公的医療機関の医師は、VBPプロセスの一環として制定された販売量の制限により、段階的に先発ブランドとしてプログラムに含まれるジェネリック医薬品を処方することが義務付けられています1。先発医薬品に対するジェネリック医薬品の受け入れには地域差がありますが、患者さんはVBPプログラムを歓迎し、当局はこのプログラムを大きな成功とみなしています。今回のVBPの平均値下げ率は元のコストの65%であり、企業は製品を大量に提供することに関して、特に落札者が直面している膨大な供給と品質管理の圧力を考慮すると、最小限の余地しかありません。 スライド資料をダウンロードして、VBPの進化と中国本土の製薬業界への影響、そしてこの新しい環境下で組織の戦略的方向性をどのように定めることができるかについて、さらに詳しくご覧ください。 この記事は、クラリベイトのアナリストがChina In-Depthのデータと分析をもとに作成したものです。China In-Depthには、患者数、アクセスと保険償還環境、治療パラダイム、パイプライン、医薬品レベルの予測などが含まれます。 こちらから中国本土のヘルスケア市場や疾患別のトレンドに関する情報を得ることができます。     References: China In-Depth™, […]

COVID-19ワクチンの展開は国によってどう違うのか?

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   ZAID AL-NASSIR Principal Analyst, Clarivate   COVID-19ワクチンの接種は、医療のキャパシティ、患者のモビリティ、そしてグローバルな製造オペレーションとサプライチェーンの完全な回復のために、医療機器市場の回復において重要な要素となります。様々なワクチン接種キャンペーンの効果を理解するには、地域や国ごとの展開を把握する必要があります。 クラリベイトの専門家は、地域別のワクチン展開が医療機器市場の回復にどのような影響を与えるかを説明するために、ワクチン接種予測モデルを開発しました。この記事は、COVID-19 vaccine availability and medtech impactレポートからの抜粋です。   医療業界の回復には、COVID-19ワクチンの接種が重要な要素の一つです。しかし、2020年12月に最初のワクチンが緊急承認されて以来、見てきたように、ワクチンの展開は、世界的にはもちろんのこと、国内でも一貫していません。富裕層の国々は大量のワクチンをすぐに購入しましたが、その量は自国の人口規模に必要な量を超えていることが多く、一方、低所得層の国々はCOVAXのような多国間のワクチンイニシアチブによって接種可能になるまで待たされています。しかし、一部の国は、自国の人口に対して十分なワクチン接種レベルに達した場合、余剰分を分配することを約束しています1-4。 2021年4月16日時点で確保されている購入契約に基づくと、COVAXを通じて、ワクチン用量の85%が高所得国に、14%が中所得国に、そしてわずか1%が低所得国に提供されることになります5。 ここでは、クラリベイトのアナリストが、異なる市場での回復をどのように進めるかをより明確にするために、地域や国ごとにワクチン接種キャンペーンがどのように展開されるかを判断するために使用した手法とデータについて説明します。   ワクチン接種の展開予測 COVID-19の症例数と感染率、病院の収容力と利用率、ワクチン接種率、人口移動率などのデータを、クラリベイトの既存のデータや専門知識と組み合わせて、各国でのワクチン接種の展開を予測するトップダウンモデルを構築しました。これにより、特定の人口がワクチンを接種する時期や、国のワクチン配布能力など、いくつかの知見が得られました。 地域別の予防接種の展開と接種効果に影響を与える主な要因については、当社の資料「COVID-19 vaccine rollout: Key concepts and regional breakouts.」をご覧ください。     インプットと方法論 クラリベイトのアナリストは、現在の各国のCOVID-19ワクチン接種率の実データをベースラインとして使用し、国がワクチン接種プログラムを開始してから52週間後の予測を作成しました。6週間以上の接種データがある国では、既存のデータに予測線を当てはめ、残りの46週間の予測を決定しました。 予測線のモデルタイプとして、S字状のシグモイド曲線を選択しました。ロジスティック関数の特徴は、緩やかな始まりから指数関数的な成長へと発展し、最終的にはプラトーに達することです。このような関数は、単純な線形関数や指数関数よりも、人口ベースのデータをより高度に表現することができます。 現実世界の制限や条件を把握するために、以下のような国別のパラメータを設定しました。 ワクチンの最大受容率:COVID-19ワクチンを接種する意思を持つ人数(「COVID-19 vaccine rollout: Key concepts and regional breakouts.」参照) 最大配布能力:1週間に接種可能な最大数 最大ランプアップ率:毎週どれだけワクチンの配布を拡大できるか さらに、クラリベイトの疫学専門家のデータを用いて、高齢者、1つ以上の合併症を持つ人、第一線の医療従事者など、リスクのある層についても情報を加味しました。これらのパラメータを既存のデータに最も適したシグモイド曲線に適用して、各国のワクチン展開の予測を作成し、四半期ごとに更新しました。また、政府の予防接種目標値を用いて、各国の予防接種キャンペーンの実績を可視化し、追跡調査を行いました。     制限事項 このモデルでは、ワクチン接種の完全完了には2回の接種が必要であると仮定していますが、アナリストは1回接種のワクチンを考慮したり、部分的に接種した集団と完全に接種した集団を区別したりする要素を追加する作業を行っています。このモデルでは、2021年の政府のワクチン接種目標のみを強調していますが、ワクチン接種プログラムは今年度以降も続く可能性があります。最後に、このモデルはワクチン供給障害の影響を考慮していません。 このフレームワークに基づいて、クラリベイトの予測は以下のような具体的な質問に答えています。 ある国の予防接種の展開にとって、現在の制限要因は何か(供給、流通、需要)? いつになったら、ある国のワクチン接種の閾値に達するのか? […]

「Healthcare Business Insights 2021 Virtual Summit」から、病院経営者にとってのトップ4テーマ

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   JERICA HOPKINS Executive Director, Clarivate   クラリベイトのエグゼクティブ・ディレクターであるJerica Hopkinsは、病院経営者が集まり、業界の課題やチャンスについて学び、ベストプラクティスを共有し、ネットワークを構築する場である「Healthcare Business Insights 2021 Virtual Summit」から、上位のテーマとその結論を抽出しました。   クラリベイトは先月、「Converting crises into a new era of modus operandi(危機を新時代の手法に変える)」をテーマに、Healthcare Business Insights 2021 Virtual Summitを開催しました。2日間にわたる6つのセッション、約200名の収益サイクルや臨床品質、サプライチェーンのリーダーが参加し、病院や医療システムの同業者10社から、新しいプロセス、得られた教訓、先進的な戦略プランについての講演を聞きました。   以下の記事では、これらのセッションで議論された上位4つのトピックとその結論、講演者と参加者の間で交わされた質疑応答を紹介します。   1. Teach and Support 新しい、より永続的なリモートワーク環境のほかに、プレゼンテーションでは、スタッフが成功するための準備に焦点が当てられました。初期のサービスや収入の減少を考えると、エラーや否認を防ぐための努力がより重要になってきます。 Nebraska Medicine社は、従業員の約4分の1が退職年齢に達しているか、それに近づいていること、また、外部の拠点や業界から採用したリーダーの50%が2年以内に失敗していることを認識していました。収益サイクル担当副社長のJana Danielsonと法務・アドボカシー担当主任のAnna Cramerは、”Homegrowing tomorrow’s skills in today’s talent while ensuring diversity and inclusion “というプレゼンテーションの中で、組織がどのようにして社内スタッフの育成を再構築したかを紹介しました。これには、定期的に行われる1対1のキャリアプランニングセッションや、スタッフが収益サイクル担当副社長と協力してパフォーマンス改善の機会をリードできる収益サイクルに特化した成長・開発プログラムなどが含まれます。また、収入サイクル部門のリーダーが、3年ごとに監督分野を交代するプログラムも始まったばかりです。このプログラムでは、まず患者金融サービス部門のディレクターが患者アクセス部門に異動し、患者アクセス部門のディレクターが医療情報管理および収益統合部門に異動し、そのディレクターが他の患者対応部門を監督することになっています。   […]

COVID-19が患者数、医療サービス利用率、サービス提供場所に与える影響

英語原文サイト 本記事は英文ブログを日本語に翻訳再編集(一部追記を含む)したものです。本記事の正式言語は英語であり、その内容・解釈については英語が優先します。   ZAID AL-NASSIR Principal Analyst, Clarivate   COVID-19のパンデミックは、医療機関の患者数、医療サービス利用率、サービス拠点自体にマイナスの影響を与えており、その影響は治療の緊急度によって異なります。この記事では、クラリベイトのアナリストが、どの医療サービスや施設が最も効果的で、どの医療サービスが回復する可能性が高いかを詳細に説明しています。これは、医療施設がキャパシティを拡大し、患者が安心して選択治療や延期治療を受けられるようにするための重要な要素です。この記事は、COVID-19 vaccine availability and medtech impactレポートの抜粋です。   COVID-19のパンデミックは、ロックダウン中の医療業界に悪影響を与えましたが、多くの市場が2020年内にかなり急速に回復したこともわかりました。   患者数と医療サービス利用率 米国では、2020年3月のCOVID-19の最初の影響を受けた後、医療サービスは力強い回復を見せましたが、主にCOVID-19の患者の再増加と関連する公衆衛生対策により、2020年第4四半期を通してフル稼働以下で停滞しました(図1)。ある市場において、「フル稼働」とは、COVID-19の影響で2020年に実施されなかった治療が、代替治療や必要性がないために事実上失われたものを除いて、回復した時点と考えられます。完全な稼働率を超えると、ある市場は事実上、パンデミック前のトレンドに戻ったことになります。   図1. 米国における医療サービス利用率に対するCOVID-19の影響 出典:Clarivate Real World Dataに基づくClarivate COVID-19 Dashboard。患者数データはCOVID-19発生前のベースラインに対してノーマライズされています。   COVID-19は、患者の移動性や医療施設への訪問意欲、リソースの優先順位付けに影響を与え、処置や治療の延期につながりました。当初の予想通り、この影響は選択的な治療が最も顕著で、次に延期可能な治療、そして緊急性の高い治療の順でした(図2)。   図2. 治療別の内訳 出典:ClarivateがCMS Non-Emergent, Elective Medical Services, Treatment Recommendationsより作成   サービス現場の影響 状況の緊急性は、サービス拠点間の治療の配分にも影響を与えます。例えば、入院患者が行う治療は、一般的に外来手術センター(ASC)や医師のオフィスで行う治療よりも緊急性が高くなります。 図3に示すように、COVID-19の最初の波では、ASCが最も大きな影響を受け、入院患者は最も影響を受けませんでした。しかし、2020年第4四半期には、ASCとオフィスは病院よりも高い医療サービス利用率で推移しており、これらの設定では2021年の回復がより強くなることを示唆していると考えられます。今年の最後の四半期まで、ASCが100%をわずかに上回るフル稼働(すなわちCOVID-19以前のレベルを超える)で機能していたという事実は、COVID-19からの復活の際に、いくつかの医療サービス実施場所が入院施設からASCにシフトしたことを示唆しているのかもしれません。   図3. 米国におけるCOVID-19が医療サービスの利用に与える影響(施設別) 出典:Clarivate COVID-19 Dashboard   図4は、非急性期医療施設についての同様の分析を示したもので、COVID-19の患者を治療する病院では看護スタッフの増員が必要であるためか、熟練看護師のいる施設が治療能力を大幅に下回っていることを示しています。同時に、診療所や在宅医療も最初の波で大きな打撃を受けましたが、その後は回復傾向にあります。注目すべきは、2020年には対面診療に代わる有用な手段として遠隔診療が登場したことです。遠隔診療の件数は相対的にかなり少ないものの、パンデミック後にはその利用が拡大する可能性が高いと予想されます。   図4. […]